Torção do joelho: o que fazer em caso de entorse?

Um passo em falso ao descer a escada, uma virada rápida durante a corrida ou um lance mais agressivo no futebol. Bastam segundos para sentir um estalo, uma dor súbita e a sensação de que algo “saiu do lugar” no joelho. Esse tipo de trauma é comum e, muitas vezes, sinaliza uma torção do joelho, também conhecida como entorse.

A torção pode ocorrer em qualquer pessoa, atletas ou não, e está entre os motivos mais frequentes de atendimentos ortopédicos. Apesar de parecer um problema simples, em alguns casos, pode indicar lesões mais sérias nos ligamentos, meniscos ou até na cartilagem.

Neste artigo, você vai entender o que é a torção do joelho, como identificar a gravidade do quadro, o que fazer imediatamente após o trauma e quando procurar um ortopedista especializado.

O que é torção do joelho?

A torção do joelho (ou entorse) é um movimento anormal e forçado da articulação, que ultrapassa seus limites fisiológicos e provoca lesões nos ligamentos, cápsulas articulares, meniscos ou outras estruturas internas. Isso geralmente ocorre durante um giro repentino da perna com o pé fixo no chão, situação comum em esportes, quedas ou acidentes domésticos.

Dependendo da intensidade do movimento e da resistência das estruturas, a torção pode causar desde um estiramento leve até uma ruptura completa de ligamentos.

Quais são os sintomas de uma torção do joelho?

Os sintomas da torção do joelho variam conforme a gravidade da lesão, mas os mais comuns são:

• Dor súbita e localizada no joelho;
   

• Inchaço imediato ou nas primeiras horas;
   

• Sensação de instabilidade ou fraqueza;
   

• Estalido no momento da torção;
   

• Dificuldade ou incapacidade de apoiar o pé no chão;
   

• Rigidez ou limitação para dobrar ou esticar o joelho;
   

• Hematomas ou coloração arroxeada na pele após algumas horas.
   

A presença de estalido forte, inchaço rápido e sensação de falseio pode indicar lesão ligamentar mais grave, como ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) ou do colateral medial.

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O que fazer imediatamente após uma torção do joelho?

O primeiro passo é interromper qualquer atividade física e adotar medidas de primeiros socorros. O protocolo mais indicado nas primeiras 48 horas é o método P.R.I.C.E, que consiste em:

• P – Proteção: evite sobrecarregar o joelho e use muletas se necessário;
   

• R – Repouso: descanse a articulação para evitar agravamento da lesão;
   

• I – Ice (gelo): aplique gelo por 20 minutos, 3 a 4 vezes ao dia, para reduzir dor e inchaço;
   

• C – Compressão: utilize bandagens elásticas para conter o edema;
   

• E – Elevação: mantenha o joelho elevado para facilitar o retorno venoso e reduzir o inchaço.
   

Evite aplicar calor, massagear ou tentar forçar o joelho dobrado, ou estendido — isso pode piorar o quadro. Se a dor for intensa, ou se o joelho travar, procure atendimento médico imediatamente.

Tipos de lesões que podem ocorrer em uma torção do joelho

A torção do joelho pode causar diversos tipos de lesões, dependendo da direção e intensidade do movimento. As mais comuns incluem:

1. Lesão do ligamento colateral medial (LCM)

O ligamento colateral medial é um dos principais responsáveis por manter a estabilidade lateral do joelho. Ele está localizado na parte interna da articulação e pode ser lesionado quando há um movimento forçado de abertura da perna — o chamado movimento de valgo.

Essa lesão é comum em práticas esportivas como futebol, esqui e artes marciais, principalmente quando o joelho sofre uma pancada lateral ou uma torção súbita. Os sintomas incluem dor localizada na parte interna do joelho, inchaço, dificuldade para caminhar e, em casos mais graves, instabilidade articular. O tratamento varia conforme o grau da lesão, indo desde repouso e fisioterapia até o uso de órteses ou cirurgia em rupturas completas.

2. Ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA)

A ruptura do LCA é uma das lesões mais temidas entre atletas. Esse ligamento fica no centro do joelho e é essencial para controlar a movimentação entre o fêmur e a tíbia, especialmente nos movimentos de rotação e desaceleração.

A lesão ocorre, geralmente, em torções onde o pé permanece fixo no chão e o corpo gira sobre o joelho, como em uma mudança de direção brusca no futebol ou uma queda durante o salto. Um estalo audível no momento do trauma, dor intensa e sensação de falseio são sinais clássicos. A ruptura do LCA pode exigir cirurgia (reconstrução ligamentar), especialmente em pacientes jovens ou fisicamente ativos, seguida de um processo de reabilitação prolongado.

3. Lesão meniscal

O menisco é uma estrutura em formato de “C”, composta por fibrocartilagem, que atua como amortecedor entre o fêmur e a tíbia. Cada joelho possui dois meniscos: o medial (interno) e o lateral (externo). Em casos de torção, o menisco pode sofrer compressão ou rotação excessiva, o que provoca fissuras, deslocamentos ou rupturas.

Os sintomas mais comuns são dor ao movimentar o joelho, estalos internos, sensação de bloqueio (o joelho “travando”) e inchaço. Lesões meniscais são comuns tanto em atletas quanto em pessoas com artrose. O tratamento pode variar entre fisioterapia, infiltrações ou cirurgia (geralmente por artroscopia), dependendo da extensão da lesão e da resposta ao tratamento conservador.

4. Distensão muscular ou capsular

Em entorses mais leves, o joelho pode sofrer distensões musculares ou capsulares, que são pequenos estiramentos das estruturas ao redor da articulação — como a cápsula articular, tendões e músculos estabilizadores, como o quadríceps e os isquiotibiais.

Essas lesões são menos graves e geralmente provocam dor difusa, leve inchaço e desconforto ao movimentar ou apoiar o joelho. O tratamento costuma ser conservador, com repouso relativo, aplicação de gelo, analgésicos e fisioterapia para recuperar a mobilidade e fortalecer os músculos.

 

Como é o tratamento para torção do joelho?

O tratamento depende da gravidade da lesão. Em casos leves, com distensões ou inflamações, o repouso e a fisioterapia podem ser suficientes. Já em lesões mais graves, como rupturas de ligamentos ou meniscos, pode ser necessário:

• Uso de órteses (joelheiras ou imobilizadores);
   

• Medicações analgésicas e anti-inflamatórias;
   

• Reabilitação com fisioterapia motora e proprioceptiva;
   

• Cirurgia artroscópica (em casos de ruptura ligamentar ou lesão meniscal severa).
   

O retorno às atividades físicas deve ser gradual e sempre com liberação médica.

A torção do joelho pode causar problemas futuros?

Sim, se não for tratada corretamente, a torção pode deixar sequelas como:

• Instabilidade crônica;
   

• Dor persistente;
   

• Lesões degenerativas (como artrose precoce);
   

• Perda de desempenho esportivo.
   

Por isso, é essencial não negligenciar sintomas e buscar orientação especializada o quanto antes.

Como prevenir torções do joelho?

Algumas atitudes podem ajudar a reduzir o risco de torções:

• Fortalecer a musculatura da coxa e do quadril;
   

• Realizar alongamentos antes e depois da atividade física;
   

• Evitar mudanças bruscas de direção durante esportes;
   

• Usar calçados adequados para cada modalidade;
   

• Trabalhar o equilíbrio e a propriocepção em treinos.
   

Além disso, seguir as orientações de um ortopedista ou educador físico ajuda a manter a articulação do joelho mais estável e protegida.

Quando procurar um ortopedista?

Você deve procurar um especialista em joelho se apresentar qualquer um dos seguintes sinais após a torção:

• Inchaço acentuado que não melhora com gelo;
   

• Dor persistente por mais de 48 horas;
   

• Dificuldade de caminhar ou de apoiar o peso na perna afetada;
   

• Sensação de que o joelho está “solto” ou instável;
   

• Travamento da articulação;
   

• Hematomas intensos ou recorrentes.
   

O ortopedista é o profissional indicado para avaliar a gravidade da torção, solicitar exames de imagem e iniciar o tratamento adequado. A torção do joelho é uma lesão comum, mas que pode esconder quadros mais sérios se não for avaliada corretamente. Um simples entorse pode envolver lesões nos ligamentos, meniscos ou cartilagem, comprometendo a estabilidade e o bom funcionamento da articulação.

Seguir o protocolo de primeiros socorros, respeitar os sinais do corpo e procurar um ortopedista especializado é o melhor caminho para evitar complicações e garantir uma recuperação completa.

Se você sofreu uma torção do joelho ou tem sentido dor e instabilidade na articulação, agende sua consulta com o Dr. Itamar Neto, ortopedista especializado em joelho.